2023年8月9日，在國家衛生健康委發布的《縣級綜合設備標準配置》中(下稱《標準》)，人乳頭瘤病毒(HPV)分型基因芯片檢測閱讀系統成為縣級醫院病理科標配。《標準》一經發布，迅速引爆醫療圈，引發熱烈的討論。

《縣級綜合設備標準配置》，編號WS/T819-2023將于2024年1月1日執行，此次發布的《標準》對各縣級綜合醫院各科室的醫用設備配備的品類和數量進行了明確規定。其中，明確將“熒光定量PCR儀”和“人乳頭瘤病毒(HPV)分型基因芯片檢測閱讀系統”納入了病理科。

HPV項目納入病理科有何意義？

2009年起，國家就將宮頸癌檢查納入深化醫藥衛生體制改革重大公共衛生服務項目。宮頸癌檢查通過HPV檢測和細胞學檢測等方式實現，由于醫院設備配置的原因，HPV檢測過往通常在檢驗科進行，而細胞學檢測在病理科進行，所以宮頸癌檢查過程存在樣本轉移、重復取樣等問題，導致出報告時間長、患者長期處于等報告的焦慮狀態。

今年7月，國家衛健委頒發了《縣級綜合醫院設備配置標準》，將HPV檢測設備納入病理科設備配置標準，這也意味著：國家建議縣級綜合醫院將HPV項目納入病理科。

HPV項目納入病理科有以下意義：

1.發揮病理科優勢，提高宮頸癌病理診斷可靠性。病理科了解疾病的病因、發病機理、發展和結局，為臨床提供可靠的防治疾病的依據和推測疾病的預后。病理醫生需要大量的閱片經驗，HPV檢測和細胞學檢測在病理科聯合診斷，能提高病理醫生閱片速度和質量。HPV檢測提示是否有HPV病毒感染，何種型別的感染，對細胞學診斷有非常大的幫助。準確的HPV檢測結果有利于降低細胞學檢測中ASCUS的比例，提高診斷結果的準確性。細胞學檢測形態學的改變也可以發現是否存在HPV病毒感染，兩種檢測手段相輔相成。研究表明，HPV聯合細胞學檢測特異性及準確符合率更高，更具有臨床應用價值[1-2]。所以HPV項目納入病理科能夠提高宮頸癌病理診斷的可靠性。

2.符合國家衛生健康委2022年發布的《宮頸癌篩查工作方案》(下稱《方案》)。《方案》推薦HPV檢測初篩，細胞學檢測分流。兩種檢測都在病理科進行，患者只需取樣一次液基細胞學標本，就可完成HPV和細胞學兩項檢測。子宮頸取樣容易出血，“一次取樣，兩項檢測”不僅減輕了患者重復取樣的痛苦，減少患者焦慮時間，更能提高診斷準確性。HPV檢測和細胞學檢測分開取樣，有可能導致第二次取樣無法收集到病灶細胞，導致漏診或誤診，這種風險在微小病灶中尤為突出。HPV項目納入病理科符合《方案》不斷提高篩查質量和效率要求。

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